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APRENDENDO COM OS ESPECIALISTAS24/03/2026
Diretrizes atualizadas para a neoplasia trofoblástica gestacional: estratégias de tratamento e abordagens de seguimento
Femina. 2026;54(2):111-115
Resumo
APRENDENDO COM OS ESPECIALISTASDiretrizes atualizadas para a neoplasia trofoblástica gestacional: estratégias de tratamento e abordagens de seguimento
Femina. 2026;54(2):111-115
DOI 10.61622/0100-7254542202605
Visualizações0INVESTIGAÇÕES DE ESTADIAMENTO/CLASSIFICAÇÃO Os exames necessários para efetuar o estadiamento da NTG incluem exame clínico, laboratorial (hCG sérico quantitativo) e por imagem. A anamnese determina a idade no diagnóstico, o tipo de gestação antecedente e o intervalo de tempo (meses) entre a gestação antecedente e o início do tratamento da NTG. O exame ginecológico investiga […]Palavras-chave: Baixo riscoCentro de referênciaGonadotrofina coriônica humanaNeoplasia trofoblástica gestacionalSeguimentoTratamentoVer maisVisualizações0
Resumo
APRENDENDO COM OS ESPECIALISTASDiretrizes atualizadas para a neoplasia trofoblástica gestacional: estratégias de tratamento e abordagens de seguimento
Femina. 2026;54(2):111-115
DOI 10.61622/0100-7254542202605
Visualizações0INVESTIGAÇÕES DE ESTADIAMENTO/CLASSIFICAÇÃO Os exames necessários para efetuar o estadiamento da NTG incluem exame clínico, laboratorial (hCG sérico quantitativo) e por imagem. A anamnese determina a idade no diagnóstico, o tipo de gestação antecedente e o intervalo de tempo (meses) entre a gestação antecedente e o início do tratamento da NTG. O exame ginecológico investiga […]Palavras-chave: Baixo riscoCentro de referênciaGonadotrofina coriônica humanaNeoplasia trofoblástica gestacionalSeguimentoTratamentoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL20/12/2025
Avaliação dos desfechos de pacientes com lesão intraepitelial de alto grau no colo uterino
Femina. 2025;53(11):1320-1325
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos desfechos de pacientes com lesão intraepitelial de alto grau no colo uterino
Femina. 2025;53(11):1320-1325
DOI 10.61622/0100-72545311202510
Visualizações0Ver maisRESUMO
Introdução
Globalmente, o câncer do colo do útero é o quarto mais comum em mulheres, depois dos cânceres de mama, colorretal e de pulmão. A infecção pelo papilomavírus humano é o principal fator de risco associado. Caso persista a infecção, poderá levar ao aparecimento das lesões intraepiteliais cervicais. A lesão intraepitelial de alto grau apresenta percentual baixo de regressão e probabilidade maior de progredir para carcinoma invasor. Portanto, seu diagnóstico precoce e tratamento adequado são formas de reduzir os índices atuais.
Objetivo
Avaliar os desfechos de pacientes com diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
Metodologia
Estudo observacional de coorte retrospectivo, a partir de exames realizados no Centro de Diagnósticos Anátomo-Patológicos, entre os anos de 2010 e 2019.
Resultados
Os exames de 961 pacientes foram analisados. A média de idade foi de 35 anos. Entre as pacientes, 806 apresentaram diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau em exame histopatológico por biópsia; 65% realizaram cirurgia por alta frequência, 28%, conização a frio, 5%, histerectomia e 0,4%, traquelectomia; 90% apresentaram cura nos exames de seguimento, enquanto 8% tiveram recidiva da lesão e 1% progrediu para câncer.
Conclusão
O estudo permitiu enfatizar a presença de infecção pelo papilomavírus humano na população jovem, bem como o desenvolvimento de lesões ocasionadas por esse vírus. Além disso, quando os protocolos estabelecidos para rastreio e tratamento são seguidos, os índices de cura superam em muito os índices de recidiva e progressão.
Visualizações0Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos desfechos de pacientes com lesão intraepitelial de alto grau no colo uterino
Femina. 2025;53(11):1320-1325
DOI 10.61622/0100-72545311202510
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Introdução
Globalmente, o câncer do colo do útero é o quarto mais comum em mulheres, depois dos cânceres de mama, colorretal e de pulmão. A infecção pelo papilomavírus humano é o principal fator de risco associado. Caso persista a infecção, poderá levar ao aparecimento das lesões intraepiteliais cervicais. A lesão intraepitelial de alto grau apresenta percentual baixo de regressão e probabilidade maior de progredir para carcinoma invasor. Portanto, seu diagnóstico precoce e tratamento adequado são formas de reduzir os índices atuais.
Objetivo
Avaliar os desfechos de pacientes com diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
Metodologia
Estudo observacional de coorte retrospectivo, a partir de exames realizados no Centro de Diagnósticos Anátomo-Patológicos, entre os anos de 2010 e 2019.
Resultados
Os exames de 961 pacientes foram analisados. A média de idade foi de 35 anos. Entre as pacientes, 806 apresentaram diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau em exame histopatológico por biópsia; 65% realizaram cirurgia por alta frequência, 28%, conização a frio, 5%, histerectomia e 0,4%, traquelectomia; 90% apresentaram cura nos exames de seguimento, enquanto 8% tiveram recidiva da lesão e 1% progrediu para câncer.
Conclusão
O estudo permitiu enfatizar a presença de infecção pelo papilomavírus humano na população jovem, bem como o desenvolvimento de lesões ocasionadas por esse vírus. Além disso, quando os protocolos estabelecidos para rastreio e tratamento são seguidos, os índices de cura superam em muito os índices de recidiva e progressão.
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RELATO DE CASO11/11/2025
Desfechos reprodutivos e de sobrevida em adolescente tratada com cirurgia preservadora de fertilidade por tumor borderline de ovário em estádio avançado: relato de caso e revisão da literatura
Femina. 2023;51(9):564-568
Resumo
RELATO DE CASODesfechos reprodutivos e de sobrevida em adolescente tratada com cirurgia preservadora de fertilidade por tumor borderline de ovário em estádio avançado: relato de caso e revisão da literatura
Femina. 2023;51(9):564-568
DOI 10.61622/0100-7254519202308
Visualizações0RESUMO
Existem poucos dados na literatura sobre os resultados obstétricos e oncológicos de adolescentes com tumores borderline de ovário em estádio avançado tratadas com cirurgia preservadora da fertilidade. Uma adolescente de 15 anos com diagnóstico de tumor borderline de ovário estádio IIIc foi inicialmente tratada com tumorectomia ovariana bilateral e quimioterapia adjuvante com esquema de platina/taxano (seis ciclos). Durante o seguimento, foi submetida a outras três tumorectomias devido a tumor borderline de ovário (duas vezes) e cistadenoma ovariano (uma vez). Outra recidiva de tumor borderline de ovário ocorreu seis anos após o diagnóstico inicial, quando ela estava grávida; foi tratada com tumorectomia realizada durante a cesariana. Em sua última consulta ambulatorial, a mulher de 27 anos não apresentava evidência da doença e tinha um filho saudável. Mesmo em estádio avançado, a cirurgia de preservação da fertilidade foi segura e factível nessa paciente com tumor borderline de ovário.
Palavras-chave: AdolescenteCirurgia de preservação da fertilidadeEstádio avançadoTratamentoTumor borderline de ovárioVer maisVisualizações0Resumo
RELATO DE CASODesfechos reprodutivos e de sobrevida em adolescente tratada com cirurgia preservadora de fertilidade por tumor borderline de ovário em estádio avançado: relato de caso e revisão da literatura
Femina. 2023;51(9):564-568
DOI 10.61622/0100-7254519202308
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Existem poucos dados na literatura sobre os resultados obstétricos e oncológicos de adolescentes com tumores borderline de ovário em estádio avançado tratadas com cirurgia preservadora da fertilidade. Uma adolescente de 15 anos com diagnóstico de tumor borderline de ovário estádio IIIc foi inicialmente tratada com tumorectomia ovariana bilateral e quimioterapia adjuvante com esquema de platina/taxano (seis ciclos). Durante o seguimento, foi submetida a outras três tumorectomias devido a tumor borderline de ovário (duas vezes) e cistadenoma ovariano (uma vez). Outra recidiva de tumor borderline de ovário ocorreu seis anos após o diagnóstico inicial, quando ela estava grávida; foi tratada com tumorectomia realizada durante a cesariana. Em sua última consulta ambulatorial, a mulher de 27 anos não apresentava evidência da doença e tinha um filho saudável. Mesmo em estádio avançado, a cirurgia de preservação da fertilidade foi segura e factível nessa paciente com tumor borderline de ovário.
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CAPA23/10/2025
Abordagem da anemia em situações específicas na mulher: importância e evidências para a tomada de decisão
Femina. 2023;51(10):575-584
Resumo
CAPAAbordagem da anemia em situações específicas na mulher: importância e evidências para a tomada de decisão
Femina. 2023;51(10):575-584
DOI 10.61622/0100-72545110202301
Visualizações0Resumo
A Organização Mundial de Saúde estima que aproximadamente 30% das mulheres na menacme apresentam anemia ferropriva, com implicações significativas para a saúde e a qualidade de vida delas. A anemia é definida com base nos níveis de hemoglobina e pode variar em gravidade. Essa condição resulta em comprometimento da capacidade de transporte de oxigênio, exigindo mecanismos compensatórios do organismo. Além disso, pacientes que enfrentam perda sanguínea aguda e crônica e distúrbios hemorrágicos estão em risco elevado de desenvolver anemia. O Programa Patient Blood Management (PBM) surge como uma abordagem centrada no paciente, enfocando deficiência de ferro, anemia, coagulopatia e perda de sangue. O Patient Blood Management propõe a otimização da gestão do sangue do paciente, evitando transfusões desnecessárias e promovendo uma abordagem mais conservadora. Este artigo aborda a relevância da deficiência de ferro durante a gestação e a menacme, bem como as estratégias de tratamento no período pré-operatório. A suplementação de ferro, seja por via oral ou endovenosa, é fundamental para tratar a anemia ferropriva, enquanto as hemotransfusões são reservadas para casos mais graves. A abordagem sistemática da anemia é crucial para garantir melhores desfechos em cirurgias ginecológicas e no período gestacional. A suplementação de ferro, principalmente via intravenosa, surge como uma opção terapêutica eficaz e rápida, enquanto a hemotransfusão, apesar de útil em situações específicas, apresenta riscos associados que devem ser cautelosamente avaliados.
Palavras-chave: AnemiaDiagnósticoEvidências clínicasGestantePré-operatórioRevisãoSaúde da mulherTomada de decisão clínicaTratamentoVer maisVisualizações0Resumo
CAPAAbordagem da anemia em situações específicas na mulher: importância e evidências para a tomada de decisão
Femina. 2023;51(10):575-584
DOI 10.61622/0100-72545110202301
Visualizações0Resumo
A Organização Mundial de Saúde estima que aproximadamente 30% das mulheres na menacme apresentam anemia ferropriva, com implicações significativas para a saúde e a qualidade de vida delas. A anemia é definida com base nos níveis de hemoglobina e pode variar em gravidade. Essa condição resulta em comprometimento da capacidade de transporte de oxigênio, exigindo mecanismos compensatórios do organismo. Além disso, pacientes que enfrentam perda sanguínea aguda e crônica e distúrbios hemorrágicos estão em risco elevado de desenvolver anemia. O Programa Patient Blood Management (PBM) surge como uma abordagem centrada no paciente, enfocando deficiência de ferro, anemia, coagulopatia e perda de sangue. O Patient Blood Management propõe a otimização da gestão do sangue do paciente, evitando transfusões desnecessárias e promovendo uma abordagem mais conservadora. Este artigo aborda a relevância da deficiência de ferro durante a gestação e a menacme, bem como as estratégias de tratamento no período pré-operatório. A suplementação de ferro, seja por via oral ou endovenosa, é fundamental para tratar a anemia ferropriva, enquanto as hemotransfusões são reservadas para casos mais graves. A abordagem sistemática da anemia é crucial para garantir melhores desfechos em cirurgias ginecológicas e no período gestacional. A suplementação de ferro, principalmente via intravenosa, surge como uma opção terapêutica eficaz e rápida, enquanto a hemotransfusão, apesar de útil em situações específicas, apresenta riscos associados que devem ser cautelosamente avaliados.
Palavras-chave: AnemiaDiagnósticoEvidências clínicasGestantePré-operatórioRevisãoSaúde da mulherTomada de decisão clínicaTratamentoVer mais
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ARTIGO DE REVISÃO05/05/2025
Pólipo cervical assintomático: como conduzir?
Femina. 2024;52(6):1-6
Resumo
ARTIGO DE REVISÃOPólipo cervical assintomático: como conduzir?
Femina. 2024;52(6):1-6
DOI 10.61622/0100-7254526202404
Visualizações10RESUMO
O pólipo cervical é uma patologia benigna do colo uterino. A prevalência é difícil de ser totalmente definida, pois muitos são assintomáticos. Esta revisão narrativa tem como objetivo principal abordar o manejo ideal do pólipo assintomático. Além disso, visa avaliar a prevalência de lesão intraepitelial escamosa ou malignidade no pólipo e a necessidade de avaliação endometrial de rotina. A prevalência de lesão pré-maligna e maligna no pólipo cervical é muito baixa. Certos fatores de risco podem estar associados a anormalidades significativas nos pólipos, como a presença de sintomas, status da menopausa, tamanho do pólipo, citologia prévia anormal e teste DNA-HPV de alto risco positivo. Nos pólipos cervicais tratados, um procedimento adicional deve ser realizado diante de lesão intraepitelial escamosa de alto grau, com ou sem o envolvimento da margem no material de polipectomia, a fim de afastar doença residual. A realização de histeroscopia deve ser avaliada, sobretudo nos casos de sangramento uterino anormal ou na pós-menopausa, pois a associação do pólipo cervical e endometrial é frequente.
Palavras-chave: Câncer de colo uterinoColo do úteroNeoplasia intraepitelial cervicalPóliposTratamentoVer maisVisualizações10Resumo
ARTIGO DE REVISÃOPólipo cervical assintomático: como conduzir?
Femina. 2024;52(6):1-6
DOI 10.61622/0100-7254526202404
Visualizações10RESUMO
O pólipo cervical é uma patologia benigna do colo uterino. A prevalência é difícil de ser totalmente definida, pois muitos são assintomáticos. Esta revisão narrativa tem como objetivo principal abordar o manejo ideal do pólipo assintomático. Além disso, visa avaliar a prevalência de lesão intraepitelial escamosa ou malignidade no pólipo e a necessidade de avaliação endometrial de rotina. A prevalência de lesão pré-maligna e maligna no pólipo cervical é muito baixa. Certos fatores de risco podem estar associados a anormalidades significativas nos pólipos, como a presença de sintomas, status da menopausa, tamanho do pólipo, citologia prévia anormal e teste DNA-HPV de alto risco positivo. Nos pólipos cervicais tratados, um procedimento adicional deve ser realizado diante de lesão intraepitelial escamosa de alto grau, com ou sem o envolvimento da margem no material de polipectomia, a fim de afastar doença residual. A realização de histeroscopia deve ser avaliada, sobretudo nos casos de sangramento uterino anormal ou na pós-menopausa, pois a associação do pólipo cervical e endometrial é frequente.
Palavras-chave: Câncer de colo uterinoColo do úteroNeoplasia intraepitelial cervicalPóliposTratamentoVer mais -
RELATO DE CASO05/05/2025
Teratoma imaturo de ovário em uma gestação em curso: um relato de caso
Femina. 2024;52(7):461-465
Resumo
RELATO DE CASOTeratoma imaturo de ovário em uma gestação em curso: um relato de caso
Femina. 2024;52(7):461-465
DOI 10.61622/0100-7254527202404
Visualizações18Ver maisRESUMO
Teratomas ovarianos são neoplasias de células germinativas divididos em subcategorias. O teratoma imaturo é raro, representando apenas 1% dos teratomas ovarianos, e tem incidência durante a gestação, variando de 1:10.000 a 1:100.000 gestações. O objetivo deste texto é relatar um caso singular de teratoma imaturo de ovário em uma paciente com gestação viável em curso em estudo descritivo a partir de uma pesquisa qualitativa do tipo relato de caso. A gestação teve desfecho favorável no binômio materno-fetal. Adotou-se como estratégia o embasamento teórico de artigos científicos, e as variáveis foram dados clínicos e sintomatológicos, obtidos por meio de revisão dos prontuários e análise de exames complementares. O relato corrobora o conhecimento sobre teratoma imaturo durante a gravidez, mostra as dificuldades no diagnóstico, porém oportuno na gestação, seu tratamento e suas formas de conciliar o melhor à paciente e seu futuro reprodutivo, além dos seus desdobramentos.
Visualizações18Resumo
RELATO DE CASOTeratoma imaturo de ovário em uma gestação em curso: um relato de caso
Femina. 2024;52(7):461-465
DOI 10.61622/0100-7254527202404
Visualizações18Ver maisRESUMO
Teratomas ovarianos são neoplasias de células germinativas divididos em subcategorias. O teratoma imaturo é raro, representando apenas 1% dos teratomas ovarianos, e tem incidência durante a gestação, variando de 1:10.000 a 1:100.000 gestações. O objetivo deste texto é relatar um caso singular de teratoma imaturo de ovário em uma paciente com gestação viável em curso em estudo descritivo a partir de uma pesquisa qualitativa do tipo relato de caso. A gestação teve desfecho favorável no binômio materno-fetal. Adotou-se como estratégia o embasamento teórico de artigos científicos, e as variáveis foram dados clínicos e sintomatológicos, obtidos por meio de revisão dos prontuários e análise de exames complementares. O relato corrobora o conhecimento sobre teratoma imaturo durante a gravidez, mostra as dificuldades no diagnóstico, porém oportuno na gestação, seu tratamento e suas formas de conciliar o melhor à paciente e seu futuro reprodutivo, além dos seus desdobramentos.
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CAPA26/04/2021
Endometriose Aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento
Femina. 2021;49(3):134-141
Resumo
CAPAEndometriose Aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento
Femina. 2021;49(3):134-141
DOI 10.61622/0100-7254493202101
Visualizações0Ver maisRESUMO
A suspeita clínica de endometriose geralmente envolve a história clínica da paciente e exame físico, abordando sua sintomatologia e história pessoal e familiar. Entretanto, a apresentação clínica da doença varia consideravelmente, sem características clínicas patognomônicas, fato que dificulta o seu diagnóstico. Um diagnóstico presuntivo de endometriose pode ser fortemente sugerido pela ultrassonografia transvaginal e pela ressonância magnética em casos de endometrioma ou endometriose infiltrativa profunda. No entanto, esses exames de imagem não possuem a sensibilidade e a especificidade necessárias quando se trata de endometriose peritoneal superficial. O biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que não apresenta sensibilidade (70%-75%) suficiente para sua indicação na prática clínica. Portanto, apesar de seu risco e alto custo, a videolaparoscopia e a análise anatomopatológica subsequente ainda se apresentam como o procedimento padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de endometriose. Assim, com o objetivo de demonstrar quais exames seriam necessários para o diagnóstico dessa doença, realizamos uma revisão sistemática da literatura, cujos dados estão descritos a seguir.
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CAPAEndometriose Aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento
Femina. 2021;49(3):134-141
DOI 10.61622/0100-7254493202101
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A suspeita clínica de endometriose geralmente envolve a história clínica da paciente e exame físico, abordando sua sintomatologia e história pessoal e familiar. Entretanto, a apresentação clínica da doença varia consideravelmente, sem características clínicas patognomônicas, fato que dificulta o seu diagnóstico. Um diagnóstico presuntivo de endometriose pode ser fortemente sugerido pela ultrassonografia transvaginal e pela ressonância magnética em casos de endometrioma ou endometriose infiltrativa profunda. No entanto, esses exames de imagem não possuem a sensibilidade e a especificidade necessárias quando se trata de endometriose peritoneal superficial. O biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que não apresenta sensibilidade (70%-75%) suficiente para sua indicação na prática clínica. Portanto, apesar de seu risco e alto custo, a videolaparoscopia e a análise anatomopatológica subsequente ainda se apresentam como o procedimento padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de endometriose. Assim, com o objetivo de demonstrar quais exames seriam necessários para o diagnóstico dessa doença, realizamos uma revisão sistemática da literatura, cujos dados estão descritos a seguir.
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